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低强度激光(LLLT)治疗女性型脱发效果的一个中期报告

2015-04-15 17:24:44

低强度激光(LLLT)治疗女性型脱发效果的一个中期报告

低强度激光(LLLT)治疗女性型脱发效果的一个中期报告
David P . Melamed ,M.D.,M.Sc.

低强度激光(LLLT)治疗女性型脱发效果的一个中期报告

Theodore J. Daly, MD, FAAD, FSPD, FASD

Director, Garden City DermatologyAsst.医学教授(皮肤科)

儿科与病理学(皮肤病理学),美国纽约州立大学石溪分校

毛发病学专家

摘要:

这是一个最初的10名患者使用低强度激光按照完整的方案治疗女性型脱发的一个中期报告。五名患者在22周内进行了28次治疗,并由一名患者和一名调查人员做出总的评估测量。最终评估都立足于每个参数的最低评估。这次的评估特别偏向于找到治疗后的最差效果。这是展示概念和有效性证据的一个初步研究。十名患者中,八名患者(80%)取得了好于基本的效果,而两名患者(20%)的头发没有变化。没有病人还有更差的情况。低强度激光对脱发治疗的作用仍有争议,但这项研究清楚地显示了其疗效和指出了进一步的研究。

 

案例报告

 

5名女性,28-78岁,使用可见红色连续激光(Ht650, 5138hairtherapy)治疗6周,2/周;后续治疗16周,1/周。对患者的评估进行打分(1-7分),7分表示大量改善,6分表示改善,5分表示略有改善,4分表示相同,3分表示较好于基线,2分表示跟基线相同,1分表示比基线差。这项研究的目的在于证实这个理论和确定该技术是否有初期结果和有效,以确定进一步研究的价值。患者只有一个分数,这个分数也代表了激光的效果。研究者使用了相同的分数,与药物治疗效果作对比。

结果

临床数据总结如下:

 

年龄

脱发持续时间

脱发类型

PGA

IGA

最终评估

28

1.5

FPH

7

6

6

31

3

FPH

4

4

4

46

8

FPH

7

6

6

48

0.5

FPH

5

5

5

51

8

FPH

7

7

7

52

15

FPH

7

6

6

54

5

FPH

7

6

6

55

15

FPH

4

5

4

62

2

FPH

6

6

6

78

2

FPH

5

6

5

平均值50.5岁,(28-78)

平均值6.0 年,(0.5-15)

 

平均值5.9(4-7)

平均值5.7(4-7)

平均值5.5(4-7)

 

FPH——女性型脱发

PGA——病人总体评估

IGA——调查者总体评估

 

最终评估结果(PGAIGA的最低评估数)

很大改善=1 (10%)

改善= 5 (50%)

略有改善= 2 (20%)

相同= 2 (20%)

较好于基线= 8 (80%)

跟基线相同= 2 (20%)

比基线差= 0 (0%)

患者年龄和脱发的持续时间与治疗效果无显著关联。

 

讨论

1967年,在塞梅尔魏斯大学的EndreMester首先指出,与对照组相比,照射背部剃过毛的小鼠,毛发生长速度更快。 (1)光生物,也被称为低强度对辐照小鼠背部与对照组相比。 (1)光生物调节作用,也被叫做低强度激光疗法、冷激光治疗、激光生物刺激,是一个描述了低强度激光疗法(LLLT)在细胞水平上的作用的术语。 (2LLLT已提出了其各种临床应用,包括抗炎、抗菌活性以及毛发生长。 (3,4,5)这项研究是一个低强度激光治疗女性型脱发的开放性评估中期报告。

 

LLLT对头发生长作用的相关医学文献很少。缺乏同行评审的双盲临床研究,临床医生依靠轶信息,显然需要进一步的资料信息。在本报告中所使用的670 nm激光,既符合国际激光安全标准,又是获得美国FDA批准的美容产品。科学临床上都认为,如果使用得当,LLLT是安全的且没有副作用。

 

在本报告中使用的激光是旋转的304mw的二极管激光,总输出功率为120mw。旋转使头皮照射更加均匀和一致,而不是静止的固定光源。大多数LLLT激光波长都在650 nm范围内,并且也不旋转。

 

这项研究验证了结论,并得到了一个毋庸置疑的治疗结果。脱发持续时间长或年龄的大小似乎并不影响治疗效果。重要的是,治疗后,没有病情恶化。病人的临床意见包括感觉更饱满,短发数量增加,头发又生长了,脱落减少,减少掉发,以及没有变化

 

这是一项证实LLLT功效的研究。在做研究前,研究者和患者都对LLLT的有效性表示怀疑,一般来说,大约有三分之一受试者有反应。本研究中的PGAIGA之间密切相关,这可能意味着每个结果的偏差是最小的。PGA分数略高于IGA,最终评估得分都低于PGAIGA,强调了在这项研究中固有的偏差,以找到效果最差的结果。尽管有这种固有的消极偏差,却表现出对头发生长有明显的积极效果。理想的情况是:明确、客观的测量头发生长,以进一步量化结果。一个新的毛发计数器(6)是据称是在床边评估头发生长非常准确,这可能对在浓密的头发数量、直径和密度上得到明确、客观变化的进一步研究有用。

 

对女性型脱发最常用的治疗方法包括生发药水、维甲酸、螺旋内酯、非那雄胺,度他雄胺,避孕药,酮康唑,以及维生素补充剂和LLLT。 (7)药物和外用药物的副作用往往会限制FPH的治疗。不能使用其他药物或将药物作为辅助治疗的患者,我们通常会推荐激光治疗脱发。低强度激光疗法(LLLT)是一种无任何副作用的疗法。它提供了一个安全的替代治疗。本研究表明了疗效和证明了结论,以及需要对LLLT坐进一步评估。

 

对病人来说,他们最关心的是:为他们提供诊断和适当治疗的毛发疾病专科医生为他们的毛发做一个评估。鉴于这个原因,这项研究表明了,LLLT对脱发人群来说可能是一种辅助性治疗或初始治疗。

 

结论

此报告表明,LLLTFPH上,对头发再生产生了明显、积极的作用。为更好的评估低强度激光对脱发治疗的重大作用,我们需要更多病人。进一步的研究清晰的指出,确定了未来使用LLLT治疗女性型脱发。

 

备注:本文研究者在这项研究中未接受5138hairtherapyd的任何资助,同时他也不是5138hairtherapy制造商的任何成员。

 

参考文献

(1) Mester, E.; Szende, B.; Tota, J.G. (1967). 激光对老鼠毛发生长的作用Kiserl Orvostud 19: 628-631.

(2) 低强度光治疗的作用机制(2007) Photonics West BiOS 2007, Conference #6428.

(3) Bjordal, J.M.; Couppé, C.; Chow, R.T.; Tunér, J.; Ljunggren, E.A. (2003). “低强度激光治疗特殊部位的慢性关节疾病疼痛的系统性回顾。澳大利亚理疗杂志49 (2): 107–16.

(4) Lipovsky, A.; Nitzan, Y.; Lubart, R. (2008). “可见光愈合伤口的可能性机制Lasers Surg Med. Sep; 40 (7): 509-14.

(5) Satino, J.L.; Markou, M. “使用低强度激光疗法的HairMax激光梳生发和增强毛发拉伸强度。Int J Cosm Aesth Dermatol 2003; 5: 113-117.

(6) Cohen, B. (2008)“毛发计数器的横截面:测量毛发数量、脱发的新设备Dermatologic Surg. Mar; 34 (7): 900-911.

(7) Rogers, N.E.; Avram, M.R. (2008).“男性和女性型脱发的医学治疗J AmAcad Dermatol 2208; 59: 547-66.

 

 

 

 

 


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